Articulo - ¿Cómo actúa la marihuana en el cuerpo humano?

¿Cómo actúa la marihuana en el cuerpo humano?

El cannabis se consume más frecuentemente por vía fumada y, en menor extensión, vía oral. Existen otras vías como la transdérmica, intravenosa, rectal, sublingual o intraocular, que se han utilizado con fines terapéuticos o de investigación. La farmacocinética de los cannabinoides difiere según la vía de consumo. De esta forma, las vías fumada e inhalada tienen rápida absorción, siendo el THC detectable en plasma a los pocos segundos, con concentraciones máximas entre los 3 y 10 minutos de la administración.

En la Clínica de Rehabilitación de Adicciones Edward Dowling contamos con el más alto y certificado nivel de atención en servicios de rehabilitación de pacientes con adicción al consumo de cannabis o marihuana. Nuestro equipo de tratamiento realizará las pruebas, evaluaciones para comprender bien su situación y realizar un diagnostico y diseñar un plan personalizado e individualizado de rehabilitación.

Los efectos se inician entre segundos y minutos tras haber consumido la sustancia y pueden durar hasta 2 y 3 horas. La administración oral de cannabis (aceites, pasteles, infusiones) conlleva una absorción lenta y errática, la destrucción parcial por el jugo gástrico y un importante metabolismo de paso hepático, con lo que solo el 5-10% del THC administrado pasaría a sangre.

Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan entre una y cuatro horas tras la ingesta y el inicio de los efectos se da entre media hora y dos horas tras el consumo, pudiendo persistir hasta 6 horas. Por este motivo, por vía oral el efecto psicoactivo es de menor intensidad.

Tras la entrada del THC en el organismo las concentraciones plasmáticas caen rápidamente por la distribución amplia a tejidos ricos en lípidos. Los cannabinoides son muy liposolubles, por lo que se depositan en tejido graso, permaneciendo mucho tiempo en el organismo. Se depositan también en pulmón, riñón, hígado, corazón, bazo o glándula mamaria. De estos tejidos se libera progresivamente pero sin producir efectos psicoactivos. La mayor parte del THC circula por el plasma unido a lipoproteínas.

El THC se metaboliza principalmente en el hígado por el citocromo P 450 (isoenzimas 3A4 y 2C9). Se han identifi cado alrededor de 100 metabolitos, entre los que fi gura el 11-hidroxi-Δ9-THC, que tiene una actividad farmacológica semejante a la de su precursor y puede alcanzar el cerebro más rápidamente que este. La vida media de eliminación es de 25-36 horas, pudiéndose detectar metabolitos en orina durante 2-4 semanas. Un 80% se elimina a través de las heces y un 20% en la orina como metabolitos ácidos que se usan como marcadores de consumo. Las pruebas se basan en la detección del metabolito THC-COOH (el más abundante, inactivo). Este puede hallarse en orina durante una semana tras el consumo de un cigarrillo. En consumidores crónicos la detección puede ser positiva hasta más de un mes después de abandonar el consumo. El THC atraviesa la barrera placentaria y se excreta en leche materna.

Sistema endocannabinoide

El sistema de neurotransmisión sobre el que actúan los cannabinoides tiene un papel relevante en el desarrollo cerebral y en la regulación de funciones como el apetito, el metabolismo energético, la analgesia, el control motor, diversos procesos neuroendocrinos, neurovegetativos (temperatura, émesis) o el sistema de recompensa cerebral.

En la actualidad están identificados dos receptores cannabinoides: el CB1 y el CB2. El Δ9-THC es un agonista parcial de los dos receptores endocannabinoides. El CB1 se encuentra ampliamente distribuido en el sistema nervioso central y, en menor densidad, en el sistema nervioso periférico, así como en otros órganos (endotelio vascular, hígado, tejido adiposo…). El receptor CB2 está presente en células del sistema inmune (incluyendo la microglía). En el sistema nervioso central, el receptor CB1 se localiza principalmente en cerebelo y ganglios basales indicando un papel en la coordinación motora, en hipocampo con una papel en la memoria, en córtex en relación con la regulación de funciones cognitivas, en tálamo regulando mecanismos del dolor y las emociones o en hipotálamo regulando el apetito.

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Existen compuestos endógenos que se unen a estos receptores y que se denominan endocannabinoides. Los dos principales son la anandamida y el 2-araquidonil- glicerol.